La pilule, un médicament comme les autres
Dernière mise à jour : 25 sept.
L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament s’apprête à envoyer un courrier aux 1,6 million de femmes concernées par la prise du désogestrel. Un progestatif couramment utilisé dans le cadre de la contraception. Cette décision fait suite à une étude de 2024 qui met en évidence un risque faible de méningiome chez les utilisatrices.
Si nous pouvons nous réjouir de la diffusion de ces informations, c’est toutefois à nouveau des questions qui se posent sur l’innocuité des hormones dans la contraception car des scandales ont déjà précédé.
Déjà en baisse chez les françaises depuis quelques années[1], la pilule demeure le moyen de contraception principal pour 26,8% d’entre elles. A l’échelle mondiale[2], les pratiques contraceptives sont plus diversifiées et ce sont 16 % des femmes en âge de procréer qui l’utilisent.
Selon l’OMS[3], chez une majorité de femmes, les contraceptifs oraux sont bien tolérés, d'autant plus qu'ils sont moins dosés. Des effets secondaires mineurs peuvent apparaitre (nausées, gonflement des seins, augmentation de l’appétit…)[4], conduisant parfois les femmes à en essayer plusieurs avant de trouver celui qui convient. Des effets indésirables rares mais plus graves sont également signalés tels que phlébite, accidents vasculaire cérébral, cancers….[5] Pour certains de ces risques comme les thromboses veineuses, l’âge et le tabagisme sont des facteurs aggravants.
Si le choix du contraceptif se fait en concertation avec son médecin ou sa sage-femme, force est de constater que les femmes manquent aussi parfois d’informations pour pouvoir bien se positionner.
Dans tous les cas, une fois la mise en place d’une contraception hormonale (pilule, implant, dispositif intra-utérin avec hormones, patch, anneau vaginal...), quelques axes sont à privilégier pour accompagner le corps au long court.
Equilibrer son alimentation
Pour maintenir une alimentation équilibrée, s'assurer d'un apport d'une bonne quantité de vitamines et minéraux, notamment vitamines B, C et E, magnésium, sélénium et zinc. Certaines études ont montré une modification des statuts en vitamines et minéraux en lien avec la prise de contraceptif hormonaux. Certaines vitamines comme les vitamines B se trouvant plutôt en carences quand, du côté du fer, du cuivre ou de la vitamines K, ce sont plutôt des augmentations qui sont constatées[6] [7] [8].
Éviter de prendre de la vitamine A en complément sans un avis médical. Les dosages sanguins chez les utilisatrices montrent des taux plus élevés que chez les non utilisatrices. En surdose, la vitamine A peut entrainer des effets secondaires (nausées, léthargie…).
Favoriser le travail du foie
Le foie est l’un des organes majeurs en termes de traitement des substances exogènes et notamment des médicaments. C’est par ailleurs un organe continuellement sollicité. Son efficacité peut être diminuée par la prise de contraceptifs hormonaux [9].
De nombreuses plantes aident le foie à maintenir un fonctionnement optimal, parmi elles : le pissenlit, l’artichaut, le radis noir ou encore le chardon marie. Elles sont d’ailleurs souvent présentées en mélange par 2 ou 3. Elles s’utilisent en cure d’1 à 2 mois. La cure pourra être répétée au moins 2 à 3 fois par an.
Mention spéciale, au ½ de jus de citron dans un verre d’eau tiède le matin, à jeun. Il agit comme un stimulant de la vésicule biliaire, dont il favorise la vidange, et relance le travail du foie (élimination plus rapide des toxines).
Être attentive à l’évolution de son humeur
Ne pas hésiter à alerter son prescripteur en cas de modification de l’humeur. Des liens de corrélation entre la prise de contraceptifs hormonaux et des perturbations de l’humeur ont été montrés [10].
Nous pouvons retenir que comme pour toutes médications, les contraceptifs hormonaux ne sont pas dénués de risques. De plus, la durée sur laquelle une femme est susceptible de les prendre est très longue. Notons par ailleurs que de nombreux autres moyens existent et qu'ils méritent d’être explorés.
Enfin, la sexualité et la contraception ne devraient pas uniquement être une histoire de femmes. A chacune de se demander si son souhait est d’être la seule dans la relation à prendre en charge cette question.
Un livre pour aller plus loin : "Pilule : défaire l'évidence", Alexandra Roux - 2022 - Editions de Maison des Sciences de l'Homme
Sources :
[1] Contraception (2025)- Ined - https://www.ined.fr/fr/tout-savoir-population/chiffres/france/avortements-contraception/principale-methode-contraceptive
[2] La contraception dans le monde (2022) – Ined
[3] Contraceptifs oraux (2025) - https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/oral-contraceptives?utm_source=chatgpt.com
[4] La contraception orale ou « pilule »
[5] Prentice RL, Thomas DB. On the epidemiology of oral contraceptives and disease. Adv Cancer Res. 1987;49:285-401. doi: 10.1016/s0065-230x(08)60801-5. PMID: 3314396.
[6] Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB. Oral contraceptive use: impact on folate, vitamin B₆, and vitamin B₁₂ status. Nutr Rev. 2011 Oct;69(10):572-83. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID: 21967158.
[7] Palmery M, Saraceno A, Vaiarelli A, Carlomagno G. Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Jul;17(13):1804-13. PMID: 23852908.
[8] Webb JL. Nutritional effects of oral contraceptive use: a review. J Reprod Med. 1980 Oct;25(4):150-6. PMID: 7001015.
[9] Andree H, Roschlau G. Auswirkungen oraler Kontrazeptiva auf Leberfunktion und -struktur [Effects of oral contraceptives on liver function and structure]. Z Arztl Fortbild (Jena). 1987;81(21):1095-104. German. PMID: 3328430.
[10] Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry. 2016;73(11):1154–1162. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2387
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